超声检查在肌骨领域应用日益增加,当临床发现关节处肿块时,除了 MRI,通常也选择该项检查。膝关节处的怪异肿块是什么病?接下来,天医网小编就带你了解一下吧!
法国的 Moraux 学者等人对 6 例膝关节前外侧软组织肿块的病例进行了超声检查,证实均与髌骨外侧支持带缺失有关,文章发表在 2018 年第 7 期的 J Ultrasound Med 杂志上。
病例 1 - 4
这 4 例患者(3 女 1 男,6-10 岁及 65 岁)均因膝关节肿胀进行检查,既往无创伤史或手术史,屈膝时见软组织肿块凸出,局部皮肤无明显改变。
所有病例超声检查均在屈膝关节 30°和最大屈膝状态下行静态和动态扫描。病例 1 先行 MRI 检查,未发现软组织肿块,仅在 T1WI 上显示髌骨外侧支持带中心部位的局部等信号区(图 1AB),而膝关节屈曲时超声检查可见髌下脂肪垫自髌骨外侧支持带缺失处向外凸出形成「肿块」结构,探头加压后可变小。而膝关节伸展时「肿块」消失,髌骨外侧支持带中心呈现与 MRI 相似的低回声结构(图 1 E)。其他 3 个病例均先行超声检查,所见与 病例 1 相似。
图 1 患者女,12 岁,屈膝时右膝盖前外侧可见肿块(图 C,箭头)。图 A 和 B 分别为 MRI 轴向 T1WI 和压脂 T2WI,显示膝关节前外侧无明显肿块。 图 A 可见局灶性等信号区(短箭头)位于髌骨外侧支持带(长箭头)中心,而在图 B 的压脂 T2WI 中未见显示;图 D 为最大屈膝位声像图,显示髌下脂肪垫(短箭头)经髌外侧支持带缺陷处(长箭头)凸出;图 E 为伸膝位声像图,显示呈低回声的髌下脂肪垫。ITT:髂胫束;MFC:股骨内侧髁;PT:髌腱